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De l'exposition aux effets toxiques

Les effets déterministes


​Les effets déterministes apparaissent au-delà d’un seuil de dose, la gravité des effets radio-induits augmente proportionnellement avec la dose.

Publié le 26 septembre 2017
​Suite à une irradiation externe

Une exposition aigue à forte doses aux rayonnements ionisants peut conduire à la mort cellulaire et ainsi à une altération fonctionnelle des tissus et organes.

  • Une irradiation localisée, qui ne touche qu’une partie du corps, aura des effets fonctionnels sur la peau et les organes sous-jacents. Les lésions cutanées se traduisent par des brûlures radiologiques, qui pourront évoluer en radiodermites chroniques plus tardivement.
    Une exposition du cristallin aux rayonnements ionisants peut générer des opacités conduisant à une cataracte. Si elle survient rapidement après une irradiation aiguë de plusieurs grays, le délai d’apparition atteint plusieurs années après une exposition prolongée à des doses plus faibles.
  • Une irradiation « globale » peut mettre en jeu le pronostic vital si la dose reçue par l’individu est élevée, de par l’atteinte d’un grand nombre de cellules, en particulier au niveau des tissus radiosensibles tel que la moelle osseuse. Elle se manifeste cliniquement par un syndrome aigu d’irradiation (SAI). La gravité de ce syndrome dépend de la dose et de la distribution de la dose reçue, du type de rayonnement et de la durée d’exposition. Le SAI reflète l’atteinte de 3 systèmes que sont les systèmes hématopoïétique, gastro-intestinal, et neurovasculaire (par ordre décroissant de radiosensibilité). Des atteintes pulmonaires peuvent s’y associer.
Effets déterministes liés à une irradiation homogène

 


Suite à une contamination interne

Ces effets sont accidentellement observés chez l’Homme puisqu’ils surviennent après l’incorporation d’une activité radiologique importante de radionucléide. Les tissus et organes de rétention présentent un risque plus élevé de développer ces effets ; il en est de même des voies d’entrée dans l’organisme (poumons, tractus gastro-intestinal).

Exemples

  • Empoisonnement au polonium-210 (cas Litvinienko);
  • Contamination massive accidentelle au césium-137 entraînant la mort de 4 personnes à Goiânia (Brésil)
  • Nodules thyroïdiens et hypothyroïdies chez des habitants des îles Marshall exposés aux iodes radioactifs suite aux retombées des essais nucléaires